Säilitage kliiniline kontekst
Pöördumise põhjus, anamnees, teie leiud ja jälgimisplaan saavad ühes dokumendis selged pealkirjad. Puuduvat teavet ei tohi välja mõelda.
Uus tööruum radioloogidele.Tutvuge RAI Health Proga ↗
Tutvustus, konto loomine, sisselogimine ja kasutusjuhend on eesti keeles. Kliinilise tööruumi, AI-raportite ja kõnetuvastuse keelevalik on eraldi.
Notes
Arendamisel: konsultatsioonidest, dikteerimisest ja kirjalikust kontekstist kliinilised mustandid arsti ülevaatuseks.
RAI HEALTH · NOTES
Keskenduge vestlusele. Hoidke märkmed korras.
Arendame Notes’i, et koondada konsultatsioonil räägitu ja teie lisatud kliiniline kontekst ülevaadatavaks mustandiks. Meie eesmärk on sobitada dokumenteerimine konsultatsiooni loomuliku kuluga.
Vestlusest korrastatud kliinilise märkmeni
Kasutage oma märkmestruktuuri
Kavandame malle lühikokkuvõtete, põhjalike järelmärkmete ja näiteks SOAP-struktuuri jaoks. Dokumendi vorm ei asenda kliinilist hinnangut.
Lõplik otsus jääb teile
Lugege mustand läbi, võrrelge kontekstiga ja parandage vajadusel. Märkme lõpetamine ning patsiendi haigusloos kasutamine jääb arsti otsustada.
Kavandatud töövoo neli sammu
Valmistage ette
Määrake eesmärk, märkme struktuur ja keelevajadus. Enne salvestamist läbige vajalik teavitamise ja loa saamise protsess.
Rääkige
Eesmärk on salvestus, mille käivitate ja peatate teadlikult. Märkme koostamist toetavad ka konsultatsioonijärgne dikteerimine ning kirjalik kontekst.
Vaadake üle
Transkriptsioon ja struktureeritud märge on erinevad. Kontrollige nimesid, ravimeid, annuseid, kuupäevi ja eitusi; ärge lisage ebakindlust parandades tõendamata leide.
Lõpetage
Kasutage kontrollitud teksti oma asutuse dokumenteerimisprotsessis. Otsene edastus haigusloosüsteemi vajab eraldi valideeritud integratsiooni.
Erinevad viisid märkme alustamiseks
Konsultatsioon
Märkme koostamine patsiendiga peetud vestlusest; hinnata tuleb ka kõnelejate eristamist ja konteksti.
Dikteerimine
Arsti suuline kokkuvõte ja tähelepanekud pärast konsultatsiooni.
Kirjalikud märkmed
Lühimärkmete ja lisakonteksti kaasamine nii, et iga allika tähendus säilib.
Sobivus teie asutuse dokumenteerimisega
Notes’i eesmärk on arvestada konsultatsioonimärkme kõrval ka olemasoleva dokumenteerimisprotsessiga. EHR-ühendusi hinnatakse Enterprise raames, lähtudes süsteemist, identiteetide sobitamisest, õigustest ja edastusvajadustest. Valmis integratsiooni ega automaatset edastust me ei luba.
Meie integratsioonikäsitlus ↗Selgem dokumentatsioon. Vastutus jääb arstile.
Notes ei ole mõeldud diagnoosimiseks ega raviotsuste tegemiseks. Kõne ja teksti töötlemisel võib tekkida vigu. Salvestuse juhtimine, ligipääs, säilitamine ja kustutamine täpsustatakse koos kasutusulatusega; kontrollimata säilitustähtaegu ega turvasertifikaate me ei luba.
Meie andmekäsitlus ↗Küsimused Notes’i kohta
Kas AI Scribe ja Notes on sama toode?
Jah. Notes on RAI Healthi tooteperes AI Scribe’i uus nimi. Nimevahetus üksi ei tähenda uue kliinilise teenuse avamist.
Milliseid keeli toetatakse?
Kuuekeelne veebisait ei tõenda valideeritud kõnetuvastust kuues keeles. Kõne, märkmete väljundkeelt ja mitme kõneleja tuge hinnatakse eraldi ning avaldatakse koos avamise ulatusega.
Kas saan Notes’i juba kasutada?
Iseseisev Notes’i teenus ei ole veel avatud. Vajaduste arutamiseks võtke ühendust meie meeskonnaga. RAI konto funktsioonid sõltuvad teie kontole lubatud kasutusulatusest.
Kas märkmed lähevad otse patsiendi haiguslukku?
Me ei väida, et automaatne edastus on valmis. Sihtsüsteem ja integratsioon vajavad eraldi valideerimist ning arst peab iga märkme enne edastamist üle vaatama.