Zachowaj kontekst kliniczny
Powód wizyty, wywiad, Twoje ustalenia i plan kontroli powinny mieć jasne nagłówki w jednym dokumencie. Brakujących informacji nie należy dopowiadać.
Nowa przestrzeń pracy dla radiologów.Poznaj RAI Health Pro ↗
Strony informacyjne, rejestracja, logowanie i przewodnik są dostępne po polsku. Obsługa języków w przestrzeni klinicznej, raportach AI i rozpoznawaniu mowy jest określana oddzielnie.
Notes
W rozwoju: szkice notatek klinicznych z konsultacji, dyktowania i pisanego kontekstu, do weryfikacji przez lekarza.
RAI HEALTH · NOTES
Skup się na rozmowie. Zachowaj porządek w notatkach.
Rozwijamy Notes, aby łączyć treść konsultacji z dodanym przez Ciebie kontekstem klinicznym w szkic gotowy do weryfikacji. Chcemy, by dokumentowanie pasowało do naturalnego przebiegu wizyty.
Od rozmowy do uporządkowanej notatki klinicznej
Korzystaj z własnej struktury
Planujemy szablony krótkich podsumowań, szczegółowych notatek kontrolnych i struktur takich jak SOAP. Format dokumentu nie zastępuje oceny klinicznej.
Zachowaj ostatnie słowo
Przeczytaj szkic, porównaj go z kontekstem i popraw. Zakończenie notatki oraz użycie jej w dokumentacji pacjenta pozostaje decyzją lekarza.
Planowany proces w czterech krokach
Przygotuj
Określ cel, strukturę notatki i potrzeby językowe. Przed nagrywaniem przeprowadź właściwy proces informowania i uzyskania zgody.
Mów
Dążymy do nagrywania, które świadomie rozpoczynasz i wstrzymujesz. Dyktowanie po wizycie oraz pisemny kontekst również będą wspierać tworzenie notatki.
Sprawdź
Transkrypcja i uporządkowana notatka to różne rzeczy. Sprawdź nazwiska, leki, dawki, daty i zaprzeczenia; wyjaśniaj niepewność bez dodawania niepotwierdzonych ustaleń.
Zakończ
Użyj sprawdzonego tekstu w procesie dokumentowania swojej placówki. Bezpośredni transfer do systemu dokumentacji pacjenta wymaga osobno zweryfikowanej integracji.
Różne sposoby rozpoczęcia notatki
Konsultacja
Przygotowanie notatki z rozmowy z pacjentem, z oceną przypisania wypowiedzi i kontekstu.
Dyktowanie
Ustne podsumowanie i obserwacje lekarza po konsultacji.
Notatki pisemne
Włączenie krótkich notatek i dodatkowego kontekstu z zachowaniem znaczenia każdego źródła.
Dopasowanie do dokumentacji placówki
Celem Notes jest uwzględnienie zarówno notatki z wizyty, jak i obecnego procesu dokumentowania. Połączenia EHR oceniamy w ramach Enterprise: system, dopasowanie tożsamości, uprawnienia i wymagania transferu. Nie obiecujemy gotowej integracji ani automatycznego przesyłania dokumentacji.
Nasze podejście do integracji ↗Czytelniejsza dokumentacja. Odpowiedzialność pozostaje u lekarza.
Notes nie służy do stawiania diagnoz ani podejmowania decyzji terapeutycznych. Przetwarzanie mowy i tekstu może powodować błędy. Kontrola nagrywania, dostęp, przechowywanie i usuwanie zostaną opisane wraz z zakresem użycia; nie obiecujemy niezweryfikowanych terminów ani certyfikatów bezpieczeństwa.
Nasze podejście do danych ↗Pytania o Notes
Czy AI Scribe i Notes to ten sam produkt?
Tak. Notes to nowa nazwa AI Scribe w rodzinie RAI Health. Sama zmiana nazwy nie oznacza uruchomienia nowej usługi klinicznej.
Jakie języki będą obsługiwane?
Strona w sześciu językach nie potwierdza zweryfikowanego rozpoznawania mowy w sześciu językach. Mowa, język notatki i obsługa wielu rozmówców zostaną ocenione osobno i ogłoszone przy uruchomieniu.
Czy mogę już korzystać z Notes?
Samodzielna usługa Notes nie została jeszcze uruchomiona. Skontaktuj się z zespołem, aby omówić potrzeby. Funkcje obecnego konta RAI zależą od włączonego dla niego zakresu.
Czy notatki trafią bezpośrednio do dokumentacji pacjenta?
Nie twierdzimy, że automatyczny transfer jest gotowy. System docelowy i integracja wymagają osobnej weryfikacji; każdą notatkę przed przekazaniem musi sprawdzić lekarz.