Data tłumaczenia ·
Czym jest nowotwór o nieznanym ognisku pierwotnym?
W nowotworze o nieznanym ognisku pierwotnym (CUP) biopsja potwierdza złośliwość, lecz ocena patologiczna i badania obrazowe nie ustaliły miejsca pochodzenia. Narząd, z którego pobrano próbkę przerzutu, może być inny niż narząd pochodzenia guza. NCI opisuje rolę oceny patologa i odpowiednich badań dodatkowych.
Jakie zadanie sprawdzono w badaniu TOAD?
Badanie TOAD, opublikowane w Nature 5 maja 2021 roku, przewidywało możliwe pochodzenie guza z cyfrowych obrazów rutynowych preparatów histologicznych. W wydzielonym zbiorze testowym guzów o znanym pochodzeniu trafność pierwszego wskazania wyniosła 83%, a trafność wśród trzech pierwszych kandydatów 96%. Nie są to wskaźniki trafności rozpoznania wszystkich nowotworów, których pochodzenie pozostaje nieznane.
Co oznacza zgodność w grupie CUP?
Wśród 317 przypadków CUP z przypisanym rozpoznaniem różnicowym zgodność pierwszej predykcji z zapisanym rozpoznaniem różnicowym wyniosła 61%, a wśród trzech pierwszych kandydatów 82%. Punktem odniesienia nie był w każdym przypadku definitywnie znaleziony narząd pierwotny. Podanie trzech kandydatów nie oznacza również trzech pewnych rozpoznań.
Czy wynik badania dowodzi dopuszczenia lub korzyści dla pacjenta?
Badanie oceniało metodę analizy obrazu; samo w sobie nie jest dopuszczeniem regulacyjnym ani dowodem poprawy przeżycia. W ujęciu klinicznym NCI możliwe pochodzenie rozważa się wraz z innymi wynikami i cechami choroby. Wynik AI nie powinien automatycznie zastępować oceny patologa i zespołu klinicznego.
O co zapytać przed wdrożeniem?
Nasz wniosek redakcyjny: placówki powinny ocenić działanie przy lokalnym przygotowaniu preparatów i używanych skanerach, skutki błędnych wskazań oraz guzy poza zakresem modelu. Predykcje o niskiej pewności lub sprzeczne z innymi wynikami wymagają określonej ścieżki oceny eksperckiej. Artykuł nie zawiera indywidualnych zaleceń leczenia; przywołane badanie nie potwierdza skuteczności klinicznej produktów RAI.
Źródła
Artykuł ma charakter edukacyjny i informacyjny. Przywołanie organizacji nie oznacza jej poparcia dla RAI Health Pro ani nie potwierdza skuteczności klinicznej produktu lub modelu.