AI lümfisõlmemetastaaside tuvastamisel: kuidas lugeda töövoo tõendeid?

Phase II CONFIDENT-B: AI-assistance in detection of breast cancer metastases in sentinel lymph nodes

VJOncology · 2024-02-07 · Allikas

Selles ingliskeelses SABCS 2023 intervjuus, mille VJOncology avaldas YouTube’is 7. veebruaril 2024, tutvustab Carmen van Dooijeweert CONFIDENT-B töövoogu. Intervjuu eelneb 2024. aasta juuni täisartiklile ega ole isiklik ravisoovitus või regulatiivse loa dokument.

Kuidas AI patoloogi abistab?

Täisslaidi kujutis on mikroskoobipreparaadi digitaalne vaade. Uuritud süsteemid juhivad patoloogi tähelepanu võimalikele metastaasialadele lümfisõlmedes. Eraldi tuleb hinnata algoritmi iseseisvat toimivust, patoloogi ja AI koostöö toimivust ning labori kinnitavat töövoogu. Need ei ole omavahel asendatavad.

Mida CONFIDENT-B uuris?

27. juunil 2024 avaldatud CONFIDENT-B oli prospektiivne, ühe keskuse ja randomiseerimata uuring, mis hõlmas 190 rinnavähi valvurlümfisõlme proovi. Hinnati AI abi mõju immunohistokeemia (IHC) kasutamisele ja hindamisajale. Morfoloogiliselt negatiivsetel juhtudel säilitati IHC. Seega ei tähenda tulemused, et IHC-st loobuti täielikult või uuriti autonoomset diagnoosimist.

Millise hoiatuse lisab maovähi uuring?

2022. aasta Nature Communicationsi uuring käsitles maovähi lümfisõlmemetastaase. Kuus patoloogi hindasid 80 preparaati AI abiga ja ilma; uuriti aega, täpsust ning loendamise kooskõla. Uuringus on näiteid, kus AI valed märgistused suunasid ka patolooge valede tõlgendusteni. Märgistuskaardi usaldamine ja koeleiu kontrollimine on seetõttu eri sammud.

Kas digitaalsüsteemi ja AI valideerimine on sama?

CAP-i täisslaidi kuvamise juhend käsitleb digitaalsüsteemide diagnostilise täpsuse ja valgusmikroskoopiaga kooskõla valideerimist kavandatud kasutuses. See on kuvamistaristu juhend ega tõenda konkreetse AI metastaasialgoritmi valideerimist või regulatiivset luba. Teaduspublikatsiooni, kohaliku kliinilise kasutuse luba ja asutuse rakendusotsust tuleb hinnata eraldi.

Kuidas hinnata kasutuselevõtu väidet?

Toimetusliku hindamise käigus küsige koos vähitüübi, preparaadi valmistamise, skanneri, tarkvaraversiooni ja võrdlusstandardi kohta. Hindamisaja, valehäirete, märkamata kollete ja lisavärvingute vajaduse muutusi tuleb jälgida eraldi. Kiirem hindamine üksi ei tõenda elulemuskasu. See raamistik ei anna isiklikku diagnoosi- ega ravinõu ega esita RAI toodete tõhususväiteid.